MOON
Server: Apache/2.2.34 (Unix) mod_ssl/2.2.34 OpenSSL/0.9.8e-fips-rhel5 mod_bwlimited/1.4 FrontPage/5.0.2.2635
System: Linux server.asjudinet.com 2.6.32-042stab141.3 #1 SMP Fri Nov 15 22:45:34 MSK 2019 i686
User: asjudine (504)
PHP: 5.2.17
Disabled: NONE
Upload Files
File: /home/asjudine/public_html/ELEMENTOS/ingreso_informacion_documentos_cinco.php
<?PHP extract($_POST,EXTR_SKIP);  ?>
<?php

require_once("mainfile.php");
include ("config.php");
global $dbi;
require_once("Conectarse.php");

if ($_GET["proceso"]=='1'){
$nomproceso='SUBSIDIO FAMILIAR';
}
////TRAE DATOS DE INFORMACION DOCUMENTOS SUBSIDIO
$cominfdoc = mysql_query('SELECT cedula,aportados_cedula,aportados_hv,aportados_desprendible,aportados_registro,aportados_estudios,aportados_registros_actas,aportados_derecho,aportados_conciliacion,aportados_proceso,aportados_retiro,aportados_pensionados,aportados_servicios FROM informacion_documentos_subsidio WHERE cedula = "'.$_GET["cedula"].'" ');
			if (!$cominfdoc) {
				die('Invalid query: ' . mysql_error());
			}
		$fil = mysql_num_rows($cominfdoc);
		
list($ceduinf,$aced,$ahv,$adesprendible,$aregistro,$aestudios,$aactas,$aderecho,$aconciliacion,$aproceso,$aretiro,$apensionados,$aservicios) = mysql_fetch_row($cominfdoc);

//////////////

$controlsp = mysql_query('SELECT celular,carpeta,tipo_proceso,estado FROM control_subsidio_policia WHERE cedula =  "'.$_GET["cedula"].'"');
		  if (!$controlsp) {
				die('Invalid query 2: ' . mysql_error());
			} 

list($celular,$carpeta,$proceso,$estado) = mysql_fetch_row($controlsp); 



$control = mysql_query('SELECT cedula,nombre,numerocontrato,tipocontrato,estado FROM cartera_serviasjudinet WHERE cedula = "'.$_GET["cedula"].'" || codigo_militar = "'.$_GET["cedula"].'" and numerocontrato= "'.$_GET["contrato"].'"  order by nombre ');
		  if (!$control) {
				die('Invalid query 2: ' . mysql_error());
			} 
     							  
list($cedula,$nombre,$numcon,$tipo,$estado) = mysql_fetch_row($control) ;



$Recordset2 = mysql_query('SELECT * FROM sucursal  order by nombre'); 

$row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2);
$totalRows_Recordset2 = mysql_num_rows($Recordset2);



$Recordset1 = mysql_query('SELECT * FROM Usuarios order by Nombre_Completo'); 
			     
			if (!$Recordset1)
			{
				die('Invalid query: ' . mysql_error());
			}
			 
$row_Recordset1 = mysql_fetch_assoc($Recordset1);
$totalRows_Recordset1 = mysql_num_rows($Recordset1);

$sql9 = mysql_query('SELECT nombre FROM  tipos_proceso ORDER BY nombre ');
			if (!$sql9) {
				die('Invalid query: ' . mysql_error());
			}  
$row_sql9 = mysql_fetch_assoc($sql9);
$totalRows_sql9 = mysql_num_rows($sql9);


$fechast =  '20'.date("y").'-'.date("m").'-'.date("d");


/*
$Recordset2 = mysql_query('SELECT * FROM sucursal order by nombre');    
			if (!$Recordset2) {
				die('Invalid query: ' . mysql_error());
			} 
$row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2);
$totalRows_Recordset2 = mysql_num_rows($Recordset2);

*/

///////////////////////////ENVIADO ESTADO 0



if ($_POST[guardar])	
{		
 $nombre_titular = strtoupper($nombre_titular);
 $convocada = strtoupper($convocada);		
 $asunto = strtoupper($asunto);		
 $texto = strtoupper($texto);		

 $archivo = $_FILES["archivito"]["tmp_name"]; 
 $tamanio = $_FILES["archivito"]["size"];
 $tipo    = $_FILES["archivito"]["type"];
 $nombre  = $_FILES["archivito"]["name"];
 
$fechast = date("y").'-'.date("m").'-'.date("d");


$time =time();

$hora=date("H:i:s",$time);
$hora = Time() + (60 *60 * 1);   
$hora=date('H:i:s',$hora);





$succ = mysql_query('SELECT nombre FROM sucursal WHERE codigo = "' .$_POST[sucursal].'" ');
		  if (!$succ) {
				die('Invalid query succ: ' . mysql_error());
			}
		list($nombresucursal) = mysql_fetch_row($succ); 

 // if ( $archivo != "none" )
  //{
   //   $fp = fopen($archivo, "rb");
    //  $contenido = fread($fp, $tamanio);
    //  $contenido = addslashes($contenido);
    //  fclose($fp); 


$businfdoc = mysql_query('SELECT cedula FROM informacion_documentos_subsidio WHERE cedula = "'.$_POST["ced"].'" ');
			if (!$businfdoc) {
				die('Invalid query: ' . mysql_error());
			}
		$fil = mysql_num_rows($businfdoc);
		
		list($cantipro) = mysql_fetch_row($businfdoc);
		
			
			if ($fil == 0)
			{  


	 
$csqle1 = mysql_query("INSERT INTO informacion_documentos_subsidio (cedula,nombre,sucursal_recibe,funcionario_recibe,
tipo_proceso,fecha,destino,numero_formato,fotocopia_cedula,aportados_cedula,paginas_cedula,extracto_hv,aportados_hv,
paginas_hv,desprendible_pago,aportados_desprendible,paginas_desprendible,registro_nacimiento,aportados_registro,paginas_registro,certificado_estudios,aportados_estudios,paginas_estudios,registros_actas,aportados_registros_actas,paginas_registros_actas,poder_derecho,aportados_derecho,paginas_derecho,poder_conciliacion,aportados_conciliacion,paginas_conciliacion,poder_proceso,aportados_proceso,paginas_proceso,resolucion_retiro,aportados_retiro,paginas_retiro,resolucion_pensionados,aportados_pensionados,paginas_pensionados,hoja_servicios,aportados_servicios,paginas_servicios,observaciones) VALUES ('".$_POST['cedula']."','".$_POST['nombre']."','".$_POST['sucursal']."','".$_POST['funcionario']."','".$_POST['tipo_proceso']."','".$_POST['fecha']."','".$_POST['sucursal_envia']."','".$_POST['formato']."','".$_POST['fcedula']."','".$_POST['acedula']."','".$_POST['pacedula']."','".$_POST['extrahv']."','".$_POST['ahv']."','".$_POST['pahv']."', '".$_POST['desprendible']."','".$_POST['adesprendible']."', '".$_POST['padesprendible']."','".$_POST['registronh']."', '".$_POST['aregistronh']."','".$_POST['pregistronh']."','".$_POST['cestudios']."' ,'".$_POST['acestudios']."','".$_POST['pcestudios']."','".$_POST['registroma']."','".$_POST['aregistroma']."','".$_POST['pregistroma']."','".$_POST['poderder']."','".$_POST['apoderder']."','".$_POST['ppoderder']."','".$_POST['pconciliacionpro']."','".$_POST['apconciliacionpro']."' ,'".$_POST['paconciliacionpro']."' ,'".$_POST['ppjudicial']."' ,'".$_POST['appjudicial']."','".$_POST['pppjudicial']."','".$_POST['rretiro']."','".$_POST['arretiro']."' ,'".$_POST['prretiro']."' ,'".$_POST['crpensionados']."' ,'".$_POST['acrpensionados']."' ,'".$_POST['pcrpensionados']."' ,'".$_POST['chservicios']."' ,'".$_POST['achservicios']."','".$_POST['pchservicios']."','".$_POST['observaciones']."')");
 	       
		  
		   if (!$csqle1) { 
				die('Invalid query actas : ' . mysql_error());   
			}
		
	  
	  echo "<script>alert('Registro guardado correctamente');</script>";			
}

  }
  
  else {
	  
	  
	  
	  }
    
// }


?>

<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/loose.dtd">
<html><head>
<title>Ingresar Informacion</title>

<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1">
<script languaje="JavaScript">
function Mostrar_Fecha()
{

         var mydate=new Date()
         var year=mydate.getYear()
         if (year < 1000)
                 year+=1900
                 var day=mydate.getDay()
                 var month=mydate.getMonth()
                 var daym=mydate.getDate()
                 if (daym<10)
                    daym="0"+daym
                    var dayarray=new Array("Domingo","Lunes","Martes","Miercoles","Jueves","Viernes","Sabado")
                    var montharray=new Array("Enero","Febrero","Marzo","Abril","Mayo","Junio","Julio","Agosto","Septiembre","Octubre","Noviembre","Diciembre")
                    document.write("<b><font face='Arial, Helvetica, sans-serif'>"+dayarray[day]+" "+daym+" de "+montharray[month]+" de "+year+"</font></b>")
}					
</script>

<script type="text/JavaScript">
<!--
function anade() {
/*recep = document.anadir['receptores[]']; 
    for (i = 0; checkbox = recep[i]; i++) { 
         if (checkbox.checked ) { 
            return true; 
            } 
		}*/


}
//-->
</script>

<style type="text/css">
<!--
.Estilo1 {
	font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
	color: #00C;
}
.Estilo2 {
	color: #FF0000;
	font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
	font-size: 16px;
}


body {
	background-image: url(ELEMENTOS/gri06.jpg ); 
}

.Estilo3 {color: #006633}
.Estilo4 {color: #FFFFFF}
.Estilo5 {
	font-size: 12px;
	font-style: italic;
	color: #09F;
	font-weight: bold;
}
.Estilo7 {
	color: #FF0000;
	font-weight: bold;
}
.Estilo8 {color: #FFFFFF; font-weight: bold; }
-->
</style>
<script languaje="JavaScript">
function Mostrar_Fecha()
{
         var mydate=new Date()
         var year=mydate.getYear()
         if (year < 1000)
                 year+=1900
                 var day=mydate.getDay()
                 var month=mydate.getMonth()
                 var daym=mydate.getDate()
                 if (daym<10)
                    daym="0"+daym
                    var dayarray=new Array("Domingo","Lunes","Martes","Miercoles","Jueves","Viernes","Sabado")
                    var montharray=new Array("Enero","Febrero","Marzo","Abril","Mayo","Junio","Julio","Agosto","Septiembre","Octubre","Noviembre","Diciembre")
                    document.write("<b><font face='Arial, Helvetica, sans-serif'>"+dayarray[day]+" "+daym+" de "+montharray[month]+" de "+year+"</font></b>")
}	

function validar_campos(formulario)
{
  if (formulario.sucursal.value == "")
  {
    alert("Seleccione La Sucursal Que Recibe");
    formulario.sucursal.focus();
    return (false);
  }
  
    if (formulario.sucursal_envia.value == "")
  {
    alert("Seleccione La Sucursal Que Envia");
    formulario.sucursal_envia.focus();
    return (false);
  }
  
  
   if (formulario.funcionario.value == "")
  {
    alert("Seleccione El Funcionario Que Recibe");
    formulario.funcionario.focus();
    return (false);
  }
  
     if (formulario.funcionario_envia.value == "")
  {
    alert("Seleccione El Funcionario Que Envia");
    formulario.funcionario_envia.focus();
    return (false);
  }
  
   if (formulario.seguimiento.value == "")
  {
    alert("Describa La Actividad");
    formulario.seguimiento.focus();
    return (false);
  }
  

if (formulario.tipo_actividad.value == "")
  {
    alert("Seleccione Tipo Actividad");
    formulario.tipo_actividad.focus();
    return (false);
  }
  
  
  if (formulario.archivito.value == "")
  {
    alert("Anexe Un Archivo");
    formulario.archivito.focus();
    return (false);
  }
  
 

 
  if (confirm("Los datos de la consulta son correctos"))
  {   
    return (true);
  }
  else
  {
   return (false);
   }

  return (true);
}
//-->
</script>

</head>

<body onload="document.formulario.numero.focus()"  topmargin="0">
<form name="formulario" method="post" action="" enctype="multipart/form-data" onSubmit="return validar_campos(this)">
<br>
<center> <img src="ELEMENTOS\CABEZOTE SERVIASJUDINET.jpg" WIDTH=57% height="91" > </center>
<br><br>

<center>

<h1><span style="width:100%"><font color="#2E7068">INGRESO INFORMACION DOCUMENTOS</font></span></h1>

</center> 
</center>  
<script>

<!--
var from = 2; 
var to = 12;
var delay = 55;
var glowColor = "#0000ff";
var i = to;
var j = 0;

textPulseDown();

function textPulseUp()
   {
   if (!document.all)
      return
   if (i < to)
      {
      TexteBat.style.filter = "Glow(Color=" + glowColor + ", Strength=" + i + ")";
      i++;
      theTimeout = setTimeout('textPulseUp()',delay);
      return 0;
      }

   if (i = to)
      {
      theTimeout = setTimeout('textPulseDown()',delay);
      return 0;
      }
   }


//-->

</script>


<table width="873" border="12" align="center" cellpadding="1" cellspacing="1">
  <tr bgcolor="#006633">
    <td colspan="4" bgcolor="#2E7068"><div align="center" class="Estilo3"><span class="Estilo4 Estilo2"><span class="Estilo8">INGRESAR INFORMACION</span></span></div></td>
  </tr>
  <tr bgcolor="#006633">
    <td height="30" colspan="4" bgcolor="#FFFFFF"><div align="center">
      <script languaje="JavaScript">Mostrar_Fecha()</script>
    </div></td>
    </tr>

<tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td width="178" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Cedula:</b></div></td>
	
    <td width="267" bgcolor="#EFEFEF"><input name="cedula" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $cedula?>" size="30" maxlength="30" readonly=""></td>
    
      <td width="201" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Nombre:</b></div></td>
	
    <td width="182" bgcolor="#EFEFEF"><input name="nombre" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $nombre?>" size="30" maxlength="30" readonly=""></td>

  <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td colspan="4" bgcolor="#2E7068" align="center" class="Estilo8"><b>INFORMACION CONTROL SUBSIDIO:</b></div></td>
  </tr>
  
  
  <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td  bgcolor="#FFCC66" align="center"><b>Celular:</b></div></td>
  <td  bgcolor="#FFCC66" align="center"><b>Numero De Carpeta:</b></div></td>
  <td  bgcolor="#FFCC66" align="center"><b>Tipo De Proceso:</b></div></td>
  <td  bgcolor="#FFCC66" align="center"><b>Estado:</b></div></td>
  </tr>

  
  <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6" >
   <td bgcolor="#EFEFEF"><input name="celcs" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $celular?>" size="15" maxlength="15" readonly=""></td>
   <td bgcolor="#EFEFEF" align="center" ><input name="carpetacs" type="text" class="Estilo21" div align='center'  value=" <?php  echo $carpeta?>" size="3" maxlength="5" readonly=""></td>
 <td bgcolor="#EFEFEF"><input name="procesocs" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $proceso?>" size="30" maxlength="30" readonly=""></td>
  <td bgcolor="#EFEFEF"><input name="estadocs" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $estado?>" size="30" maxlength="30" readonly=""></td>
  </tr>
       
       
       
<tr bgcolor="#ECE9D8">
        <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Sucursal Que Recibe:</b></div></td>
  
   <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF">
<SELECT NAME="sucursal">
            <OPTION value="">--Sucursal--</OPTION>
            <?php
do {  
?>
        <option value="<?php echo $row_Recordset2['codigo']?>"><?php echo $row_Recordset2['nombre']?></option>
            <?php
} while ($row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2));
  $rows = mysql_num_rows($Recordset2);
  if($rows > 0) {
      mysql_data_seek($Recordset2, 0);
	  $row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2);
  }
?>
          </SELECT></td>

  
    </tr> 

<!--
<tr bgcolor="#ECE9D8">
        <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Sucursal Que Envia:</b></div></td>
  
   <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF">
<SELECT NAME="sucursal_envia">
            <OPTION value="">--Sucursal--</OPTION>
            <?php
do {  
?>
        <option value="<?php echo $row_Recordset2['codigo']?>"><?php echo $row_Recordset2['nombre']?></option>
            <?php
} while ($row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2));
  $rows = mysql_num_rows($Recordset2);
  if($rows > 0) {
      mysql_data_seek($Recordset2, 0);
	  $row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2);
  }
?>
          </SELECT></td>

  
    </tr> 
-->
 
       
    <tr bgcolor="#ECE9D8">
        <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Funcionario Que Recibe Documentos:</b></div></td>
  
   <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF"><SELECT NAME="funcionario">
            <OPTION value="">--Nombre Funcionario--</OPTION>
            <?php
do {  
?>
        <option value="<?php echo $row_Recordset1['codigo']?>"><?php echo $row_Recordset1['Nombre_Completo']?></option>
            <?php
} while ($row_Recordset1 = mysql_fetch_assoc($Recordset1));
  $rows = mysql_num_rows($Recordset1);
  if($rows > 0) {
      mysql_data_seek($Recordset1, 0);
	  $row_Recordset1 = mysql_fetch_assoc($Recordset1);
  }
?>
          </SELECT>
      </td>
    </tr> 
    
  <!--   
     <tr bgcolor="#ECE9D8">
        <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Funcionario Que Envia:</b></div></td>
  
   <td colspan = "2" bgcolor="#EFEFEF"><SELECT NAME="funcionario_envia">
            <OPTION value="">--Nombre Funcionario--</OPTION>
            <?php
do {  
?>
        <option value="<?php echo $row_Recordset1['codigo']?>"><?php echo $row_Recordset1['Nombre_Completo']?></option>
            <?php
} while ($row_Recordset1 = mysql_fetch_assoc($Recordset1));
  $rows = mysql_num_rows($Recordset1);
  if($rows > 0) {
      mysql_data_seek($Recordset1, 0);
	  $row_Recordset1 = mysql_fetch_assoc($Recordset1);
  }
?>
          </SELECT>
      </td>
    </tr> 
    -->
    
     <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td height="28" colspan="4" align="center" bgcolor="#EFEFEF">|</td>
  </tr>
    
 <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
 <td colspan="4" bgcolor="#2E7068" align="center" class="Estilo8"><b>RELACION DE DOCUMENTOS ENVIADOS :</b></div></td>
 </tr>
  
 <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Tipo Proceso:</b></div></td>
	<td bgcolor="#EFEFEF">
       
   <input name="tipo_proceso" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $nomproceso;?>" size="30" maxlength="30" >
   
    
   
   
<td bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Fecha :</b></div></td>

	
    <td bgcolor="#EFEFEF"><input name="fecha" type="text" class="Estilo21"  aling= "right"  value="<?php echo $fechast;?>" size="10" maxlength="30" ></td>

  </tr>
  
  
   <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
   
   <td bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Sucursal Destino:</b></div></td>
	
    <td bgcolor="#EFEFEF">
<SELECT NAME="sucursal_envia">
            <OPTION value="">--Sucursal--</OPTION>
            <?php
do {  
?>
        <option value="<?php echo $row_Recordset2['codigo']?>"><?php echo $row_Recordset2['nombre']?></option>
            <?php
} while ($row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2));
  $rows = mysql_num_rows($Recordset2);
  if($rows > 0) {
      mysql_data_seek($Recordset2, 0);
	  $row_Recordset2 = mysql_fetch_assoc($Recordset2);
  }
?>
          </SELECT></td>

   
  <td bgcolor="#EFEFEF" align="right"><b>Numero Del Formato:</b></div></td>
	
    <td bgcolor="#EFEFEF"><input name="formato" type="text" class="Estilo21" value="" size="30" maxlength="30"></td>

  </tr>
  
  
  
  
<? 

if ($_GET["id"] == 'BONIFICACION JUDICIAL')
{

    echo "<script language='JavaScript'>"; 
            echo "location = 'ingreso_informacion_documentos_tres.php?cedula=$_GET[cedula]&contrato=$_GET[contrato]&id=$_GET[id];'"; 
            echo "</script>";
   	  
	}  

if ($_GET["id"] == 'I.P.C.')
{

    echo "<script language='JavaScript'>"; 
            echo "location = 'ingreso_informacion_documentos_cuatro.php?cedula=$_GET[cedula]&contrato=$_GET[contrato]&id=$_GET[id];'"; 
            echo "</script>";
   	  
	}  


if ($_GET["id"] == 'SUBSIDIO FAMILIAR')
{

    echo "<script language='JavaScript'>"; 
            echo "location = 'ingreso_informacion_documentos_cinco.php?cedula=$_GET[cedula]&contrato=$_GET[contrato]&id=$_GET[id];'"; 
            echo "</script>";
   	  
	}  

if ($_GET["id"] == 'VEINTE POR CIENTO.')
{

    echo "<script language='JavaScript'>"; 
            echo "location = 'ingreso_informacion_documentos_seis.php?cedula=$_GET[cedula]&contrato=$_GET[contrato]&id=$_GET[id];'"; 
            echo "</script>";
   	  
	}  


?>  
  
  
  
  
  
  
  
  <tr valign="baseline" bgcolor="#F2F2E6">
  <td colspan="4" bgcolor="#2E7068" align="center" class="Estilo8"><b>CONTENIDO DE DOCUMENTOS SUBSIDIO FAMILIAR:</b></div></td>
  </tr>
  
  
 
  
 <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Fotocopia De La Cedula:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="fcedula"  name="fcedula" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
  <input name="acedula" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aced?>"  size="4" maxlength="4" readonly >
</td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pacedula" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
   
   <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Extracto De La Hoja De Vida:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="extrahv"  name="extrahv" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
     <input name="ahv" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $ahv?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pahv" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
   
   
   <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Ultimo Desprendible De Pago:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="desprendible"  name="desprendible" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="adesprendible" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $adesprendible?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="padesprendible" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
    
    
    
    
     <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Registro De Nacimiento Hijos (Original):</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="registronh"  name="registronh" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      
      <input name="aregistronh" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aregistro?>" size="4" maxlength="4" ></td>



     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pregistronh" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
    <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Certificado de Estudios Si Son Mayores De 18 A&ntilde;os:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="cestudios"  name="cestudios" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
  <input name="acestudios" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aestudios?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>



     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pcestudios" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>  
    
    
    <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Registro De Matrimonio, Acta De Conciliacion,Declaracion Extrajuicio,Escritura Publica. (Original o Copia Autentica):</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"  id="registroma"  name="registroma" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
    <input name="aregistroma" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aactas?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>


   <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pregistroma" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
   
   
    <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Poder Para El Derecho De Peticion</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="poderder"  name="poderder" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="apoderder" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aderecho?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="ppoderder" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
    <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Poder Conciliacion Ante Procuraduria:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="pconciliacionpro"  name="pconciliacionpro" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="apconciliacionpro" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aconciliacion?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="paconciliacionpro" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
 
  <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Poder Para El Proceso Judicial:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="ppjudicial"  name="ppjudicial" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="appjudicial" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aproceso?>" size="4" maxlength="4" >
</td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pppjudicial" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
 
 
 
  <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Copia Resolucion Asignacion De Retiro <span class="Estilo7">Para Pencionados (CASUR)</span>:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="rretiro"  name="rretiro" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="arretiro" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aretiro?>" size="4" maxlength="4" >

</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="prretiro" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
 
 
  <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Copia Resolucion Pensionados Por <span class="Estilo7">Sanidad (TEGEN)</span>:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="crpensionados"  name="crpensionados" value="">
      <strong class="Estilo21">APORTADOS</strong>
      <input name="acrpensionados" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $apensionados?>" size="4" maxlength="4" >
</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b> 
	
   <input name="pcrpensionados" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
 
 <tr>
      <td colspan="2" align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Copia Hoja De Servicios <span class="Estilo7">Pensionados  (CASUR)</span>:</b></td>
     <td bgcolor="#EFEFEF"> <strong class="Estilo21">SI</strong>
      <input   type="checkbox"   id="chservicios"  name="chservicios" value="">
      <strong class="Estilo21"> APORTADOS</strong>
      <input name="achservicios" type="text" class="Estilo21" value="<?php echo $aservicios?>" size="4" maxlength="4" >
</p></td>

     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pchservicios" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
 
   <!--
   
    <tr>
      <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Documento 2:</b></td>
      <td colspan="2" bgcolor="#EFEFEF"><input name="documento_dos" type="text" class="Estilo21" value="" size="60" maxlength="120" ></td>
      
     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pagina_dos" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
  
  <tr>
      <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Documento 3:</b></td>
      <td colspan="2" bgcolor="#EFEFEF"><input name="documento_tres" type="text" class="Estilo21" value="" size="60" maxlength="120" ></td>
      
     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pagina_tres" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
      <tr>
      <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Documento 4:</b></td>
      <td colspan="2" bgcolor="#EFEFEF"><input name="documento_cuatro" type="text" class="Estilo21" value="" size="60" maxlength="120" ></td>
      
     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pagina_cuatro" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
      <tr>
      <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Documento 5:</b></td>
      <td colspan="2" bgcolor="#EFEFEF"><input name="documento_cinco" type="text" class="Estilo21" value="" size="60" maxlength="120" ></td>
      
     <td bgcolor="#EFEFEF" align="letf"><b>N° Paginas :</b>
	
   <input name="pagina_cinco" type="text" class="Estilo21" value="" size="3" maxlength="3" ></td>
 
    </tr>
    
    -->
  
    <tr>
      <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Observaciones:</b></td>
      <td colspan="4" bgcolor="#EFEFEF"><textarea name="observaciones" cols="60" rows="4"></textarea> 
    </tr>
    
   <!-- <tr>
    <td  align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Tipo Actividad:</b></td>
         <td width="230" bgcolor="#EFEFEF"><select name="tipo_actividad" class="sel3">
           <option value="" selected>--ACTIVIDAD--</option>
           <option value="PRESENCIAL">PRESENCIAL</option>
           <option value="AUSENTE">AUSENTE</option>
           <option value="LABORAL">LABORAL</option>
           <option value="CONTRAVENCIONAL">CONTRAVENCIONAL</option>
           
      </select>	</td>
      </tr>
      
      -->
  <!-- 
    
 <tr>
  <td align="right" bgcolor="#EFEFEF"><b>Adjuntar Imagen Camara:</b>
 </td>
  <td colspan="3" bgcolor="#EFEFEF"><input name="archivito" type="file" class="Estilo1" size="40" maxlength="40"></td>
  </tr> 
  
  -->

  <tr bgcolor="#FFFFCC">   
    <td height="30" colspan="4" bgcolor="#EFEFEF"><div align="center">
        <input name="guardar" type="submit" class="Estilo1" id="guardar" value="ENVIAR">
        <input name="button" type="button"  class="Estilo1" onClick="javascript:window.close()" value="REGRESAR">
        
        
    </div></td>

    </tr>

</table>

</form>
</body>
</html>